---
title: قلب در تیروتوکسیکوز
description: هورمون هورمون بیش از حد بر قلب تأثیر می گذارد، چرا تیروئید باعث افزایش ضربان قلب می شود و می تواند باعث فیبریلاسیون دهلیزی شود، چگونه این بررسی می شود، که دستورالعمل های بالینی را بررسی می کند و چه زمانی با آمبولانس تماس می گیرد.
type: disease
preset: sinus-tachycardia
morePresets:
- atrial-fibrillation
aliases:
- '- خستگی مفرط'
- کم کاری تیروئید
- بیماری قلبی ترومبوتیک
- بیماری قلبی ناشی از پرکاری تیروئید
- تیروئید کاردیومیوپاتی
- بیماری قبرها
- بیماری گورها[ویرایش]
- پخش گیوتر سمی
- طوفان تیروئید
- thyrotoxicosis
- hyperthyroidism
- thyrotoxic heart disease
- hyperthyroid heart disease
- thyrotoxic cardiomyopathy
- Graves disease
- Graves' disease
- diffuse toxic goitre
- thyroid storm
sources:
- tier: guideline
  org: minzdrav-rf
  title: Тиреотоксикоз с диффузным зобом (болезнь Грейвса), узловым/многоузловым зобом
  year: 2025
  url: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/270_2
- tier: guideline
  org: esc
  title: 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS
  year: 2024
  doi: 10.1093/eurheartj/ehae176
  url: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae176
- tier: guideline
  org: minzdrav-rf
  title: Фибрилляция и трепетание предсердий
  year: 2025
  doi: 10.15829/1560-4071-2025-6668
  url: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/382_2
- tier: reference
  org: msd-manuals
  title: Hyperthyroidism (Thyrotoxicosis, including Graves Disease) (MSD Manual Professional Version)
  year: 2026
  url: https://www.msdmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/thyroid-disorders/hyperthyroidism
- tier: reference
  org: msd-manuals
  title: Hyperthyroidism (MSD Manual Consumer Version)
  year: 2026
  url: https://www.msdmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/thyroid-gland-disorders/hyperthyroidism
sources_checked: 2026-10-14
review: null
---

TSH یک بیماری است که در آن خون حاوی هورمون تیروئید بیش از حد است و هورمون دارای یک اثر سمی و مضر بر اندام ها و بافت ها است.<Cite n={1} /> یکی از اهداف اصلی قلب است: نبض سرعت می بخشد و مهمترین عوارض آن است [فیبریلاسیون دهلیزی](../atrial-fibrillation/).<Cite n={1} /> تیروئید یکی از علل مشکلات ریتم است که می تواند یافت و اصلاح شده است، به همین دلیل عملکرد تیروئید همیشه در فیبریلاسیون دهلیزی بررسی می شود.<Cite n={[2, 3]} />

<Diagram name="thyrotoxic-heart-disease">
  <p slot="normal">
    غده تيروئيد، غده تيروئيد را تشکيل مي دهد. هورمون های تیروئید بر بسیاری از عملکردهای بدن تأثیر می گذارد،
    از جمله تعداد ضربان قلب.<Cite n={5} /> هنگامی که خون مقدار معمول این هورمون ها را نگه می دارد،
    قلب در ریتم معمول خود می تپد.<Cite n={[1, 5]} />
  </p>
  <p slot="disease">
    در تیروئید، خون حاوی هورمون تیروئید بیش از حد است و در اکثر افراد غده تیروئید
    خود را (گویت) بزرگ است.<Cite n={[1, 5]} /> قلب تحت بار اضافی حتی در استراحت کار می کند
    و سریع تر ضربه می زند.<Cite n={[1, 4]} /> در برخی از بیماران دهلیزها به فیبریلاسیون بروید، بیشتر
    عوارض قلبی مهم:<Cite n={1} />
  </p>
</Diagram>

## چرا رخ می‌دهد؟

<Patient>

غده تيروئيد، غده اي است که در مغز قرار دارد. غده تيروئيد، غده تيروئيد را تشکيل مي دهد که در مغز قرار دارد.<Cite n={1} /> بیماری گریوز یک بیماری التهابی است که در آن بدن آنتی بادی هایی تولید می کند که غده را تحریک می کند.<Cite n={1} /> در جایی که غذا حاوی آنزیم های کمی است، یک علت رایج گره هایی است که به تنهایی کار می کنند.<Cite n={1} /> تیروئید نیز می تواند از یک استروئید از داروهای هورمون تیروئید، و یا از استروئید بیش از حد، از جمله استروئید از داروهایی که حاوی آن آمده است.<Cite n={[1, 4]} />

هورمون تیروئید بیش از حد باعث می شود که قلب تحت بار اضافی حتی در استراحت کار کند.<Cite n={1} /> بسیاری از علائم، مانند تپش قلب، عصبانیت و تعریق، اتفاق می افتد زیرا بدن به شدت به هورمون ها و هورمون های مشابه واکنش نشان می دهد.<Cite n={4} />

</Patient>

<Student>

تیروئید یک سندرم است که توسط بیش از حد هورمون های تیروئید در خون و اثر سمی آنها بر اندام ها و بافت ها ایجاد می شود.<Cite n={1} /> پرکاری تیروئید به دلیل بیماری گریوز ایجاد می شود که در آن آنتی بیوتیک های غده های TSH تولید می شوند یا توسط گره های تیروئید تولید می شوند. در مناطق کم کاری تیروئید علت اصلی استقلال عملکردی گره ها است.<Cite n={1} /> یک علت غریزی از هورمون های تیروئید است. هورمون های بیش از حد، از جمله داروهای حاوی ید و عوامل تضاد ید دار، همچنین باعث افزایش بیش از حد تیروئید می شود، که اغلب در بیماران مبتلا به گایت عصبی غیر سمی پایه رخ می دهد.<Cite n={[1, 4]} />

در تیروئیدتوز میوکارد در حال حاضر در استراحت بیش از حد کار می کند؛ افزایش تعداد ضربان قلب و نیاز اکسیژنی میوکارد آیا می توانم بدون ماسک فانوس و منجر به جبران خسارت نارسایی قلب.<Cite n={1} /> - کم کاری تیروئید: کم کاری تیروئید بالینی و نیمه بالینی (و همچنین کم کاری تیروئید زیر بالینی) با افزایش خطر ابتلا به AF همراه است. در پر کاری تیروئید، و حتی در محدوده تیروئید، خطر ابتلا به AF با TSH پایین تر و سطوح بالاتر تیروئید افزایش می یابد.<Cite n={2} />

</Student>

## نشانه‌ها

<Patient>

افراد مبتلا به اختلال تیروئید، ضربان قلب نامنظم، بی قراری، ضعف، خستگی، خستگی، کاهش وزن، بی قراری و خواب ضعیف.<Cite n={1} /> در معاینه پزشک می یابد نبض سریع و گاهی اوقات مطرح شده سیستولی (بالا) فشار خون، یک زمزمه قلب و یا ریتم نامنظم از فیبریلاسیون دهلیزی.<Cite n={[1, 4]} />

فیبریلاسیون دهلیزی مهم ترین عوارض قلبی است. آن را در افراد مسن تر و در کسانی که در حال حاضر بیماری های قلبی شایع تر است.<Cite n={1} /> این می تواند حتی در تیروئید شبه بالینی ظاهر شود، زمانی که فقط TSH کم است و هورمون های تیروئید هنوز طبیعی هستند.<Cite n={1} /> در ابتدا فیبریلاسیون دهلیزی معمولا در قسمت می آید، و اگر تیروئید همچنان می تواند تبدیل به دائمی.<Cite n={1} /> این امر خطر لخته شدن خون در عروق خونی (ترومبومبوز) را افزایش می دهد، به ویژه برای مغز، که به معنای سکته مغزی است.<Cite n={1} />

اگر تیروئید برای مدت طولانی طول بکشد، قلب می تواند کشش و تضعیف، و نشانه هایی از [نارسایی قلب](../heart-failure/) ظاهر می شود.<Cite n={1} />

در افراد مسن تر، تیروئید غیر معمول به نظر می رسد: چند نشانه معمولی وجود دارد، و فیبریلاسیون دهلیزی، خستگی، سردرگمی، نارسایی قلب و ضعف به سمت جلو می آیند.<Cite n={4} />

</Patient>

<Student>

به گفته وزارت بهداشت روسیه، بررسی نشان می دهد که تاکی‌کاردی، فشار نبض گسترده، یک زمزمه سیستولی، سیستولی پرفشاری خون و فیبریلاسیون دهلیزی.<Cite n={1} /> AF مهم ترین بالینی است آریتمی; آن را اغلب در بیماران مسن تر و در کسانی که مبتلا به بیماری های قلبی ساختاری از قبل موجود توسعه, و احتمال آن را به طور مستقیم بستگی دارد به شدت و مدت زمان تیروئید. فلاتر دهلیزی نادر است. اضافی سیستول S و paroxysmal تاکی‌کاردی نیز رخ می دهد.<Cite n={1} /> AF نه تنها به طور کلی، بلکه به طور کلی در تیروئید شبه بالینی، به ویژه با بیماری قلبی عروقی موجود توسعه می یابد.<Cite n={1} />

تیروئید بلند مدت می تواند منجر به کاردیومیوپاتی اتساعی با کاهش ذخیره عملکرد قلب و علائم نارسایی قلب; یک بار تیروئید بهبود ذخیره شده است، اما به سطح اصلی بازگشت نیست.<Cite n={1} /> بی خوابی ناشی از بی خوابی، به ویژه با شدت سرکوب شده TSH، با افزایش خطر مرگ از بیماری کرونری قلب، AF و نارسایی قلب مرتبط است.<Cite n={1} /> - تیروئید با AF، نارسایی قلب یا ترومبوز وریدی به صورت پیچیده طبقه بندی می شود.<Cite n={1} /> بیماران مسن ممکن است با کم آبی خونی یا پرکاری بیش از حد ماسک ارائه دهند.<Cite n={4} />

</Student>

<HeartModel highlight={['right-atrium', 'left-atrium']} />

## چگونه تشخیص داده می‌شود؟

<Patient>

- آزمایش خون با آزمایش خون هورمون تحریک کننده ی تیروئید (TSH) که به غده ی هیپوفیز گفته می شود، هورمون محرکی است که در غده ی هیپوفیز تولید می شود. هورمون تحریک کننده ی تیروئید، هورمون تحریک کننده ی تیروئید (TSH) است.<Cite n={[1, 5]} /> سپس هورمون های تیروئید خود را اندازه گیری می کنند و برای پیدا کردن علت، به عنوان مثال، آنتی بیوتیک های معمولی بیماری گورها.<Cite n={1} />

همه افراد مبتلا به تیروئید دارای یک سی تی اسکن برای بررسی قلب هستند.<Cite n={1} /> افراد با مشکلات ریتم، فیبریلاسیون دهلیزی، ضربه اضافی (بیش از سیستول S) و یا نارسایی قلب نیاز به دیدن یک هشدار دهنده.<Cite n={1} />

همچنین به دور دیگر کار می کند: فرد همراه با فیبریلاسیون دهلیزی، و علت معلوم می شود تیروئید است. به همین دلیل است که هر کسی که اخیراً فیبریلاسیون دهلیزی را پیدا کرده یا اخیراً تکرار کرده است، یک آزمایش TSH دارد.<Cite n={[2, 3]} />

</Patient>

<Student>

آزمایش غربالگری اولیه در مورد تیروئید مشکوک است TSH· اگر TSH کم است, رایگان T4 و رایگان T3 اندازه گیری می شود؛ TSH آنتی بیوتیک ها یک زیست شناس خاص از بیماری قبر هستند.<Cite n={1} /> ارزش های قطع در اینجا داده نمی شود. برای همه افراد مبتلا به استئوتومی تشخیص داده شده توصیه می شود که برای بیماری های قلبی عروقی صفحه نمایش داشته باشند.<Cite n={1} />

ESC 2024: بیماران ارائه شده با جدید شروع و یا تجدید نظرAFباید برای آزمایش شودTSH.<Cite n={2} /> وزارت بهداشت روسیه فیبریلاسیون دهلیزی توصیه های یک TSH تست برای همه بیماران با AF یا فلاتر دهلیزی به عنوان بخشی از کار کردن اولیه و لیست تیروئید در میان عوامل هورمونی به دنبال.<Cite n={3} />

</Student>

## چگونه درمان می‌شود؟

<Patient>

نکته اصلی این است که خود تیروئید را درمان کنید. سه روش وجود دارد: داروها که درمان تیروئید، جراحی و فیزیوتراپی را سرکوب می کنند.<Cite n={1} /> دکتر تصمیم می گیرد که کدام رویکرد برای استفاده از; عوارض شدید قلبی, همراه با ویژگی های دیگر, یکی از دلایل در برابر سال ها درمان با قرص به تنهایی.<Cite n={1} />

تا زمانی که سطح هورمون به حالت عادی برگردد، نبض سریع با بتابلوکرها کند می شود.<Cite n={1} /> آنها مشکلات را کاهش می دهند اما تولید هورمون را کاهش نمی دهند.<Cite n={5} /> در صورت عدم استفاده از بتابلوکرها، پزشک ممکن است برخی از انسداد کانال کلسیم را تجویز کند.<Cite n={[3, 4]} /> آیا داروهای ضد لخته خون در فیبریلاسیون دهلیزی نیز توسط پزشک تصمیم گیری می شود.<Cite n={1} />

هنگامی که سطح هورمون طبیعی است، ریتم سینوسی معمولا به خودی خود باز می گردد. کمتر اوقات اگر قلب در حال حاضر بیماری بود و یا فیبریلاسیون مدت زمان طولانی است.<Cite n={1} /> درمان بیماری تیروئید می تواند خطر سکته مغزی را کاهش دهد.<Cite n={2} /> تا زمانی که سطح هورمون طبیعی باشد، توصیه می شود اعمال فیزیکی را محدود کنید و سیگار را ترک کنید.<Cite n={1} /> افراد مبتلا به قلب درگیر و مشکلات ریتم باید توسط یک متخصص قلب یا یک پزشک عمومی پیگیری شوند.<Cite n={1} /> داروها را به تنهایی شروع، متوقف یا تغییر ندهید.

</Patient>

<Student>

گزینه های درمانی برای تیروئید، پزشکی (داروهای ضد تیروئید یا تیروئید)، جراحی و پرتودرمانی است.<Cite n={1} /> درمان طولانی مدت پزشکی در اکثر موارد در گروه های خاصی مناسب نیست، به ویژه با عوارض شدید تیروئید (AF، نارسایی قلب) همراه با ویژگی های دیگر.<Cite n={1} /> بتابلوکرها در تیروئید با تاکی‌کاردی توصیه می شود تا زمانی که تیروئید رسیدن، و اغلب برای مدت طولانی.<Cite n={1} /> داروهای خاص و دوزهای در اینجا داده نمی شود.

وزارت بهداشت روسیه دستورالعمل فیبریلاسیون دهلیزی: برای کنترل نرخ وریدی در AF با تیروئید، بتابلوکرها مگر اینکه خلاف آن استفاده شود؛ اگر آنها نمی توانند استفاده شود، گیرنده های کانال کلسیم انتخابی با یک عمل مستقیم بر روی قلب؛ اگر کنترل ریتم مورد نظر باشد، عملکرد تیروئید باید قبل از تبدیل قلبی عادی شود، در غیر این صورت احتمال وقوع آن وجود دارد.<Cite n={3} /> یک داروی ضد هیستروئیدی حاوی آنتی هیستروئیدی باعث اختلال تیروئید می شود، هم هیپوفیز و هم بیش از حد تیروئید، در 15–20٪ بیماران درمان شده؛ ESC تنها در صورت عدم وجود گزینه دیگری به آن اجازه می دهد و وزارت بهداشت روسیه فیبریلاسیون دهلیزی توصیه می کند که هنگام بیش از حد تیروئید با آن مخالف باشد.<Cite n={[2, 3, 4]} /> خطر ابتلا به بیماری های قلبی و سکته مغزی با افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی افزایش می یابد.<Cite n={2} />

</Student>

## چه زمانی با اورژانس تماس بگیریم؟

یک خطر نادر اما تهدید کننده زندگی طوفان تیروئید است: یک شعله شدید ناگهانی از تیروئید که در مراقبت های ویژه درمان می شود.<Cite n={[1, 4, 5]} /> علائم آن درجه حرارت بالا، نبض بسیار سریع، ضربان قلب، ضعف شدید، سردرگمی و یا کاهش آگاهی است.<Cite n={[1, 5]} /> این وضعیت تهدید کننده زندگی است و نیاز به تشخیص سریع و درمان اضطراری دارد.<Cite n={[1, 4]} /> اگر فرد مبتلا به بیماری تیروئید دارای این علائم است، با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید (112 در EU, 911 در US و کانادا، 999 در UK).

فیبریلاسیون دهلیزی، نارسایی قلب و ترومبوز وریدی در تیروئید دلایل برای پذیرش اضطراری به بیمارستان هستند.<Cite n={1} /> در فیبریلاسیون دهلیزی آمبولانس نیز برای نشانه های سکته مغزی نامیده می شود: مقاله در را ببینید [فیبریلاسیون دهلیزی](../atrial-fibrillation/); برای نفس کشیدن شدید ناگهانی, دیدن مقاله در [نارسایی قلب](../heart-failure/). مانند هر بیماری قلبی، با آمبولانس برای تسکین درد قفسه سینه یا تنگی نفس شدید تماس بگیرید: این قانون ایمنی عمومی سایت است که در پایین هر صفحه تکرار می شود.

<Quiz />