# Статьи: аортальная регургитация и митральный стеноз

Дата: 12.10.2026
Статус: принята (второй поток статей этапа 6; владелец разрешил работать автономно 12.10.2026)
Связано: `2026-10-12-articles-dyslipidemia-aortic-dissection.md` (тот же процесс и способ чтения источников), `2026-10-11-stage-3-diseases.md` (правила статей), `2026-10-11-article-visuals.md` (схемы).

## Цель

Две статьи о пороках клапанов на русском и английском, с уровнями «пациент» и «студент», плашкой «Врачом не проверено», схемой «норма / болезнь» и 3D-моделью с подсветкой клапана (`<HeartModel>`, как в статье о митральной регургитации):

- `aortic-regurgitation` — «Аортальная недостаточность»;
- `mitral-stenosis` — «Митральный стеноз».

Каждая статья идёт отдельным PR. Новых пресетов «часов сердца» и признаков болезни на 3D-модели нет.

## Как читали источники

Как в спеке по дислипидемии и расслоению аорты: полный текст ESC на OUP закрыт, поэтому ESC/EACTS 2025 цитируем только по официальному набору слайдов ESC (таблицы рекомендаций дословно, с классом и уровнем); рисунки и текст рекомендации не цитируем. Вместо StatPearls справочник — MSD Manual Professional. Каждую цитату автор и независимый проверяющий сверяли точным поиском по скачанному тексту.

## 1. Аортальная недостаточность (`aortic-regurgitation`)

| org | tier | Документ | Год | DOI / ссылка | Как прочитано |
|---|---|---|---|---|---|
| esc | guideline | 2025 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease | 2025 | [10.1093/eurheartj/ehaf194](https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf194) | Официальный набор слайдов ESC: таблицы рекомендаций по АР |
| minzdrav-rf | guideline | Аортальная недостаточность (ID 983_1, взрослые) | 2025 | [cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/983_1](https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/983_1) | API рубрикатора, полный текст; 983_2 не существует. Раздел 1.2 в API обрывается: дальше обрыва не цитируем |
| nice | guideline | NG208 Heart valve disease presenting in adults | 2021 | [nice.org.uk/guidance/ng208](https://www.nice.org.uk/guidance/ng208) | Страница рекомендаций |
| msd-manuals | reference | Aortic Regurgitation (MSD Manual Professional) | 2025 | msdmanuals.com | Страница целиком |

Пороги для операции у бессимптомных и позиции по ТИАК в источниках различаются: в тексте для пациента чисел нет, в тексте для студента каждое число подписано своим источником. Схема: диастола; в норме створки сомкнуты, при болезни щель и обратный ток из аорты в левый желудочек; размеры камер не меняются.

## 2. Митральный стеноз (`mitral-stenosis`)

| org | tier | Документ | Год | DOI / ссылка | Как прочитано |
|---|---|---|---|---|---|
| esc | guideline | 2025 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease | 2025 | [10.1093/eurheartj/ehaf194](https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf194) | Официальный набор слайдов ESC: таблицы рекомендаций по МС |
| minzdrav-rf | guideline | Митральный стеноз (ID 945_1, взрослые) | 2025 | [cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/945_1](https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/945_1) | API рубрикатора, полный текст; 945_2 не существует |
| nice | guideline | NG208 Heart valve disease presenting in adults | 2021 | [nice.org.uk/guidance/ng208](https://www.nice.org.uk/guidance/ng208) | Страница рекомендаций |
| msd-manuals | reference | Mitral Stenosis (MSD Manual Professional) | 2025 | msdmanuals.com | Страница целиком |

Пороги площади клапана у Минздрава и MSD различаются: числа даём только по MSD и подписываем источник. Данные о выживаемости 1950–60-х годов не берём. Раздел «Когда срочно обращаться к врачу»: показания к экстренной госпитализации из Минздрава (отёк лёгких, пароксизм ФП) и стандартная для сайта фраза о признаках инсульта. Схема: диастола; при ревматическом стенозе створки утолщены и сращены, отверстие узкое, левое предсердие увеличено, левый желудочек без изменений.