# Статьи: дислипидемия и расслоение аорты

Дата: 12.10.2026
Статус: принята (второй поток статей этапа 6; владелец разрешил работать автономно 12.10.2026)
Связано: спеки `2026-10-11-stage-3-diseases.md` (правила статей), `2026-10-11-article-visuals.md` (схемы), `2026-10-12-stage-5-more-diseases.md` (тот же процесс).

## Цель

Две новые статьи о болезнях на русском и английском, с уровнями «пациент» и «студент», плашкой «Врачом не проверено» и схемой «норма / болезнь»:

- `dyslipidemia` — «Повышенный холестерин (дислипидемия)»;
- `aortic-dissection` — «Расслоение аорты» (неотложное состояние, раздел «Когда срочно вызывать скорую»).

Каждая статья идёт отдельным PR со своей схемой `apps/web/src/components/diagrams/<Name>.astro`.

## Что не входит

- Новые пресеты «часов сердца» и признаки болезни на 3D-модели: ни один пресет не подходит; страница без id в `diseaseIds` просто не показывает модель.
- Дозы, целевые значения давления и пульса при лечении, индивидуальные советы.

## Как читали источники

Сеть 12.10.2026: StatPearls (NCBI Bookshelf), PMC, academic.oup.com и ahajournals.org закрыты проверкой на бота. Поэтому:

- вместо StatPearls справочник — MSD Manual Professional (`msd-manuals`);
- текст рекомендаций ESC не открылся на OUP; что именно прочитано, сказано в таблицах;
- каждую цитату автор и независимый проверяющий сверяли точным поиском по скачанному тексту источника.

## 1. Расслоение аорты (`aortic-dissection`)

| org | tier | Документ | Год | DOI / ссылка | Как прочитано |
|---|---|---|---|---|---|
| esc | guideline | 2024 ESC Guidelines for the management of peripheral arterial and aortic diseases | 2024 | [10.1093/eurheartj/ehae179](https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae179) | Crossref и PubMed 39210722. Заменяет ESC 2014 по болезням аорты. Полный текст на OUP закрыт; прочитан официальный набор слайдов ESC (таблицы рекомендаций дословно). Рисунки не цитируем |
| aha-acc | guideline | 2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease | 2022 | [10.1161/CIR.0000000000001106](https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001106) | PubMed 36322642; полный текст — авторская рукопись NIH (PMC9876736) через E-utilities |
| minzdrav-rf | guideline | Расслоение аорты (ID 946_1, взрослые) | 2025 | [cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/946_1](https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/946_1) | API рубрикатора, создано 22.09.2025, «Применяется»; 946_2 и 946_3 не существуют. DOI не найден |
| msd-manuals | reference | Aortic Dissection (MSD Manual Professional Version) | 2024 | [msdmanuals.com](https://www.msdmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/diseases-of-the-aorta-and-its-branches/aortic-dissection) | Страница прочитана целиком |

Частоту не приводим: ACC/AHA и Минздрав дают разные числа. Красные флаги — только из цитат; статья не говорит, что боль без «разрывающего» характера исключает расслоение (ACC/AHA: чаще описывают острую или колющую боль).

Схема: продольный разрез аорты. Норма — три слоя стенки, один просвет. Болезнь — надрыв интимы, кровь уходит в медию, лоскут делит аорту на истинный и ложный просвет. Не рисуем разрыв аорты, осложнения, протезы и числа.

## 2. Дислипидемия (`dyslipidemia`)

| org | tier | Документ | Год | DOI / ссылка | Как прочитано |
|---|---|---|---|---|---|
| minzdrav-rf | guideline | Нарушения липидного обмена (ID 752_1, взрослые) | 2023 | [cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/752_1](https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/752_1), журнальная версия [10.15829/1560-4071-2023-5471](https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5471) | API рубрикатора, полный текст; 752_2 не существует |
| esc | guideline | 2019 Рекомендации ESC/EAS по лечению дислипидемий (официальный перевод) | 2020 | [10.15829/1560-4071-2020-3826](https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3826) | Английский оригинал (10.1093/eurheartj/ehz455) закрыт; прочитан авторизованный перевод в «Российском кардиологическом журнале» |
| nice | guideline | NG238 Cardiovascular disease: risk assessment and reduction, including lipid modification | 2023 | [nice.org.uk/guidance/ng238](https://www.nice.org.uk/guidance/ng238) | Страница рекомендаций прочитана целиком |
| msd-manuals | reference | Dyslipidemia (Hyperlipidemia) (MSD Manual Professional) | 2025 | [msdmanuals.com](https://www.msdmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/lipid-disorders/dyslipidemia) | Страница прочитана целиком |

Фокусное обновление ESC/EAS 2025 (10.1093/eurheartj/ehaf190) не цитируем: открылся только неофициальный сокращённый перевод. Поэтому ESC 2019 поддерживает только то, что обновление не меняло (механизм атеросклероза, причинная роль ЛНП); Лп(а), целевые уровни и ступени лечения — по Минздраву и NICE. Где источники расходятся в числе (частота СГХС, порог триглицеридов для панкреатита), берём одно число из одного источника или не берём.

Не неотложное состояние: раздела о скорой нет, есть ссылка на статью об ИБС.

Схема: продольный разрез артерии. Норма — гладкая стенка, частицы ЛНП идут по просвету. Болезнь — частицы ЛНП проникают в стенку и задерживаются, начальная бляшка, просвет почти не сужен. Не рисуем разрыв бляшки, тромб, пенистые клетки и сужение (это схема ИБС).