# Часы сердца: ранняя реполяризация

Дата: 14.10.2026
Статус: принята автономно. Владелец работает в режиме «Все автономно». Координатор передал просьбу потока интерактива 14.10.2026: статья `early-repolarization-syndrome` (#456) слита без пресета, а `stemi` для неё не подходит. Раздел ECG preset в свидетельствах считал новый пресет с точкой J вне рамок статьи; здесь он сделан отдельной задачей приложения.
Свидетельства: `/mnt/project-files/evidence/early-repolarization-syndrome.md`, строки таблицы 1–3, 21 и разделы о схеме и пресете.

## Зачем

Ни один пресет не показывает подъём точки J. У `stemi` подъём ST от инфаркта, это другая картина, и путать их нельзя. У `brugada-syndrome` подъём в отведении V1 и нисходящий сегмент ST, а при ранней реполяризации изменения в нижних или боковых отведениях (MSD, Early Repolarization Syndrome, 2026).

## Модель: параметр `jWave`

Высота волны J в мВ, от 0 до 0,3, по умолчанию 0. Это горб в точке J по оси ST (`stAxis`): узкий подъём от конца QRS и более пологий спуск в сегмент ST, то есть зазубрина или сглаженность в конце QRS. Ширины горба (0,08 и 0,25 длительности QRS) — допущение: источники описывают форму («slurred or notched terminal QRS complex», MSD), но не размеры. При `jWave: 0` кривые всех пресетов не меняются (снимки кривых).

## Пресет `early-repolarization` (паттерн, не синдром)

| Параметр | Значение | Источник |
| --- | --- | --- |
| Отведение | II | Нижнее отведение. Паттерн — подъём точки J ≥ 1 мм в двух соседних нижних (II, III, aVF) и/или боковых (I, aVL, V4–V6) отведениях (ESC 2022, желудочковые аритмии, класс I, уровень C; MSD). |
| `jWave` | 0,1 | Допущение. MSD: зазубрина в конце QRS может быть, но для диагноза не обязательна. |
| `stShift` | 0,05 | Допущение. MSD: сегмент ST может быть приподнят или снижен. |
| Точка J | около 0,15 мВ | Выше порога 0,1 мВ (1 мм) и ниже 0,2 мВ: волну J больше 2 мм MSD относит к признакам высокого риска, модель её не рисует. |
| `stAxis` | 90° | Допущение: подъём одинаков во II и III, как в типичной нижней картине, и не виден в I. Источник оси не даёт. |
| Остальное | как в норме | Частота читателя, синусовый ритм. |

- С осью ST 90° точка J поднята на 0,1 мВ и больше в двух соседних нижних отведениях II и III, как требует определение; в I подъёма нет.
- Группа в списке часов: «Нарушения ритма», после синдрома Бругада.
- 3D-модель: `presetShape` = null, сердце не меняется.
- Источники пресета: ESC 2022 (уже в `sources.ts`) и MSD Early Repolarization Syndrome (новый).
- Чего нет: признаков высокого риска (волна J больше 2 мм, меняющаяся точка J, горизонтальный или нисходящий сегмент ST), 12 отведений, синдрома как отдельной картины (синдром — это тот же паттерн у человека, перенёсшего ФЖ). `summary` говорит, что отличить безобидную ЭКГ от опасной модель не может.

## Статьи

Пресет попадает в статью через поток интерактива: `preset: early-repolarization` в `early-repolarization-syndrome`. Тексты статей этот PR не меняет.

## Тесты

- Точка J во II отведении не ниже 0,1 мВ и максимум около неё ниже 0,2 мВ на частотах от 40 до 180 с шагом 10.
- После зубца S кривая снова поднимается (зазубрина), потом спускается к чуть приподнятому ST.
- В III подъём такой же, как во II, в I его нет.
- Снимки кривых: добавляются только записи нового пресета.
- e2e: страница часов предлагает пресет в группе «Нарушения ритма» с его описанием.