# Часы сердца: фокусная предсердная тахикардия

Дата: 14.10.2026
Статус: принята автономно. Владелец работает в режиме «Все автономно». Координатор попросил пресет 14.10.2026: статья `focal-atrial-tachycardia` (PR #440) слита без пресета. Issue #452.
Свидетельства: `/mnt/project-files/evidence/focal-atrial-tachycardia.md`, строки таблицы 1, 3, 14, 17 и раздел ECG preset.

## Зачем

Ни один пресет не подходит. У синусовой тахикардии зубец P синусовый, у НЖТ зубца P нет вовсе, а признак фокусной предсердной тахикардии — зубец P′ другой формы, чем синусовый, с изоэлектрическими интервалами между ними (Минздрав 2025, «Наджелудочковые тахикардии», 619_3, §2.4). Модель уже умеет рисовать такой зубец параметрами `pAmplitude` и `pAxis`, новый код модели не нужен.

## Пресет `focal-atrial-tachycardia`

| Параметр | Значение | Источник |
| --- | --- | --- |
| `heartRate` | 150 | MSD, Ectopic Supraventricular Arrhythmias, 2024: «Heart rate is usually 150 to 200 beats/minute». Допущение: нижний край. |
| Нижняя граница (`presetRateFloors`) | 100 | Минздрав 2025, §1.2.2: предсердный ритм «с ЧСС от 100 до 250–300 в 1 минуту». |
| Верхняя граница | 180 | Предел модели, не источник. |
| `pAmplitude` | −0,15 | Минздрав 2025, §2.4: «Отрицательные зубцы Р’ в нижних отведениях ЭКГ предполагают каудальное, тогда как положительные зубцы Р’ в этих отведениях указывают на верхнее расположение источника ПТ». Допущение: амплитуда синусового P по умолчанию с обратным знаком. |
| `pAxis` | 90 | Допущение: при оси 90° P′ отрицательный во II и III и плоский в I. Источник не даёт оси в градусах. |
| Остальные параметры | как в норме | Узкий QRS и прочее не меняются; ритм ровный (MSD: «a regular rhythm»). |

- Группа в списке часов: «Нарушения ритма», после синусовой тахикардии.
- 3D-модель: `presetShape` = null. Синусовый узел не подсвечивается: `cycle.ts` подсвечивает его только при положительном P, а места очага модель не показывает (как у предсердной экстрасистолы).
- Источники пресета уже в `sources.ts`: Минздрав 619_3 и MSD Ectopic Supraventricular Arrhythmias.
- Чего нет: P′, скрытых в QRS или зубце T; АВ-блокады при очень частом ритме предсердий; очагов в других местах (другая форма P′); полифокусной тахикардии с тремя и более формами P. `summary` говорит об этом.

## Статьи

Пресет попадает в статью через поток интерактива, задачу передаёт координатор: `preset: focal-atrial-tachycardia` в `focal-atrial-tachycardia`. Тексты статей этот PR не меняет.

## Тесты

- Диапазон частот пресета 100–180, и начальная частота в него входит (`narrowedLimits`); переход на пресет ставит 150.
- Снимки кривых: добавляются только записи нового пресета.
- Модель: зубец P отрицательный во II и III отведениях и плоский в I, синусовый узел не подсвечивается.
- e2e: страница часов предлагает пресет в группе «Нарушения ритма» с частотой 150 и нижней границей 100.