{
"normal":"حلقهٔ مرجع در حالت استراحت: کسر جهشی حدود 55%، حجم ضربه‌ای حدود 80 میلی‌لیتر و فشار 120/80 میلی‌متر جیوه. نسبت جفت‌شدن بطن و سرخرگ (Ea/Ees) نزدیک 0.7 است؛ در این وضعیت، قلب کار ضربه‌ای را با بازده نزدیک به بیشینه انجام می‌دهد.",
"exercise":"تحریک سمپاتیک، قدرت انقباض را افزایش می‌دهد و خط ESPVR پرشیب‌تر می‌شود؛ افزایش بازگشت وریدی هم پیش‌بار را بالا می‌برد. حلقه بزرگ‌تر می‌شود: حجم ضربه‌ای، فشار و برون‌ده افزایش می‌یابند.",
"hypovol":"کاهش حجم خون در گردش، پیش‌بار را کم می‌کند. حلقه روی منحنی EDPVR به پایین می‌لغزد و کوچک‌تر می‌شود؛ حجم ضربه‌ای و فشار افت می‌کنند، اما چون قدرت انقباض تغییر نکرده، کسر جهشی حفظ می‌شود.",
"dobut":"داروی اینوتروپ، شیب ESPVR را زیاد می‌کند: بطن در پس‌بار یکسان تا حجم پایان سیستول کوچک‌تری تخلیه می‌شود؛ پس حجم ضربه‌ای و کسر جهشی افزایش می‌یابند. گشادشدن خفیف رگ‌ها نیز پس‌بار را کاهش می‌دهد.",
"vasocon":"افزایش پس‌بار به‌تنهایی، خط Ea را پرشیب‌تر می‌کند؛ مانند اثر داروی تنگ‌کنندهٔ عروق یا پرفشاری خون. دریچهٔ آئورت دیرتر باز و زودتر بسته می‌شود، حجم پایان سیستول بالا می‌رود و حجم ضربه‌ای کم می‌شود. حلقه بلندتر و باریک‌تر می‌شود.",
"vasodil":"کاهش پس‌بار، خط Ea را کم‌شیب‌تر می‌کند. دریچه زودتر باز می‌شود، حجم پایان سیستول کاهش و حجم ضربه‌ای افزایش می‌یابد. این همان سازوکار اثر کاهش پس‌بار در نارسایی قلب است.",
"hf":"ویژگی اصلی، کم‌شدن شیب ESPVR و پایین بودن Ees است. بطن برای جبران، طبق سازوکار فرانک–استارلینگ گشاد می‌شود؛ حجم پایان دیاستول افزایش می‌یابد، اما حجم ضربه‌ای و کسر جهشی کم می‌شوند. جفت‌شدن بطن و سرخرگ مختل است و Ea/Ees بسیار بیشتر از 1 می‌شود.",
"hfpef":"بطن سفت با منحنی EDPVR پرشیب، نمی‌تواند با فشار طبیعی پر شود. کسر جهشی حفظ می‌شود، اما حلقه کوچک و فشار پایان دیاستول بالاست؛ یعنی احتقان می‌تواند با کسر جهشی طبیعی همراه باشد.",
"shock":"نارسایی شدید پمپ: خط ESPVR تقریباً تخت و فشار خون پایین است. برون‌ده و فشار با هم افت می‌کنند، حلقه کوچک می‌شود و نسبت Ea/Ees بسیار بالا می‌رود. این الگو زمینهٔ بررسی اثر پشتیبانی مکانیکی است.",
"rcm":"سفتی شدید دیاستولی، مانند آمیلوئیدوز یا فیبروز، با حفره‌ای کوچک همراه است. عملکرد سیستولی نسبتاً حفظ می‌شود، اما پر شدن محدود است؛ نتیجه، حلقه‌ای کوچک با فشار پرشدن بسیار بالاست.",
"hcm":"بطن ضخیم و پرانقباض، حفره‌ای کوچک و سفت دارد. ESPVR پرشیب است؛ کسر جهشی بالاست و در پایان سیستول خون کمی باقی می‌ماند، اما EDPVR نیز نشان‌دهندهٔ سفتی است. این مدل انسداد پویای مسیر خروجی را نمایش نمی‌دهد.",
"htnheart":"اضافه‌بار فشاری مزمن: پس‌بار بالا همراه با ضخیم‌شدن هم‌مرکز دیواره، منحنی EDPVR را سفت‌تر می‌کند. در مراحل اولیه کسر جهشی حفظ می‌شود، اما فشارهای اوج بالا و حلقه بلند است.",
"as":"بطن باید بر یک مانع ثابت غلبه کند. فشار اوج بطن چپ بسیار بالاتر از فشار آئورت می‌رود؛ این اختلاف، گرادیان فشار دو سوی دریچه است. حلقه بلند و تحت اضافه‌بار فشاری می‌شود و ضخیم‌شدن هم‌مرکز دیواره رخ می‌دهد.",
"ai":"برگشت خون در دیاستول، اضافه‌بار حجمی به بطن تحمیل می‌کند. بطن با اتساع و بازسازی برون‌مرکز، حجم ضربه‌ای کلِ بسیار بزرگی را جای می‌دهد؛ فشار نبض زیاد و فشار دیاستولی آئورت کم می‌شود.",
"acuteai":"نشت شدید و ناگهانی، مثلاً در اندوکاردیت یا دیسکشن، وارد بطنی می‌شود که هنوز اندازهٔ طبیعی دارد و گشاد نشده است. بطن نمی‌تواند حجم اضافه را تحمل کند؛ فشار پایان دیاستول بطن چپ به‌سرعت بالا می‌رود. این وضعیت یک اورژانس جراحی است.",
"ms":"مانع در مسیر ورود خون و پیش از بطن قرار دارد. بطن چپ کمتر پر می‌شود و حجم ضربه‌ای افت می‌کند، اما عملکرد سیستولی و کسر جهشی حفظ می‌شوند. فشار بالا و مشکل اصلی در دهلیز چپ است.",
"amr":"در سیستول، خون به دهلیز کم‌فشار برمی‌گردد. به‌محض بیشتر شدن فشار بطن از دهلیز، خروج خون آغاز می‌شود؛ پس مرحلهٔ انقباض هم‌حجم از بین می‌رود. کسر جهشی بالا به نظر می‌رسد، اما برون‌ده رو به جلو کاهش یافته است.",
"acutemr":"نشت ناگهانی، مانند پارگی ماهیچهٔ پاپیلری یا طناب وتری، وارد دهلیزی سفت با اندازهٔ طبیعی می‌شود. برون‌ده رو به جلو شدیداً افت و فشار دهلیز چپ و فشار گوه‌ای مویرگ ریوی بالا می‌روند؛ نتیجه می‌تواند شوک قلبی و ادم ناگهانی ریه باشد.",
"pre_tavr":"تنگی شدید و علامت‌دار آئورت پیش از مداخله: حلقهٔ بلندِ تحت اضافه‌بار فشاری، اختلاف فشار زیاد بطن چپ و آئورت، ضخیم‌شدن هم‌مرکز دیواره و منحنی EDPVR سفت.",
"post_tavr":"بازشدگی دریچه برقرار شده است. فشار اوج بطن چپ به فشار سیستولی آئورت نزدیک می‌شود، پس‌بار پایین می‌آید، حجم ضربه‌ای بالا می‌رود و حلقه به حالت طبیعی نزدیک می‌شود. کاهش ضخامت اضافی دیواره طی ماه‌ها رخ می‌دهد.",
"pre_mvr":"نارسایی شدید و مزمن میترال پیش از جراحی: بطن گشاد و حلقه پهن است و حجم ضربه‌ای کل بالاست. به‌دلیل مسیر نشت کم‌فشار، کسر جهشی عملکرد واقعی را بهتر از آنچه هست نشان می‌دهد.",
"post_mvr":"بسته‌شدن مؤثر دریچه دوباره برقرار شده است: انقباض هم‌حجم بازمی‌گردد، حجم پایان دیاستول کاهش و برون‌ده رو به جلو بهبود می‌یابد. کسر جهشی اغلب کم می‌شود، چون عملکرد سیستولی واقعی آشکار می‌شود.",
"pre_crtp":"در HFrEF همراه با ناهماهنگی انقباض، بلوک شاخهٔ چپ باعث می‌شود دیوارهٔ بین‌بطنی و دیوارهٔ آزاد هم‌زمان منقبض نشوند. بخشی از کار هدر می‌رود، نارسایی عملکردی میترال ایجاد می‌شود و حلقه کوتاه و تخت است.",
"post_crtp":"تحریک دو بطنی، انقباض هم‌زمان را بازمی‌گرداند: قدرت انقباض مؤثر زیاد و نارسایی عملکردی میترال کم می‌شود؛ حلقه بلندتر و باریک‌تر می‌شود. بازسازی معکوس در ماه‌های بعد ادامه می‌یابد."
}